Inhaltsverzeichnis:
- Hintergrund des National Early Warning Score (NEWS)
- Implementierung und Nutzung
- Fazit: Die Bedeutung des NEWS2-Scores für die klinische Praxis
- Häufig gestellte Fragen
Hintergrund des National Early Warning Score (NEWS)
Der National Early Warning Score (NEWS) wurde vom Royal College of Physicians im Vereinigten Königreich entwickelt, um die Erkennung und Reaktion auf klinische Verschlechterungen bei akut erkrankten Patienten zu verbessern. Der NEWS wurde 2012 eingeführt, um den Prozess der Aufzeichnung, Bewertung und Reaktion auf Veränderungen physiologischer Parameter im gesamten NHS und international zu standardisieren.
Die aktualisierte Version NEWS2 baut auf diesem Fundament auf, indem sie Benutzerfeedback und neue Forschungsergebnisse integriert.
Wichtige Aktualisierungen in NEWS2
Das Scoring-System des National Early Warning Score 2 wurde hinsichtlich essenzieller Parameter zur Beurteilung der Verschlechterung des Zustands eines Patienten infolge klinischer Veränderungen verbessert:
- Anpassung an die ABCDE-Sequenz des Resuscitation Council (UK): Die Reihenfolge der Aufzeichnung physiologischer Parameter folgt nun der ABCDE-Sequenz, was die Benutzerfreundlichkeit und Konsistenz in Notfallsituationen verbessert.
- Überarbeitete Sauerstoffsättigungsaufzeichnung: Ein spezieller Abschnitt für Patienten mit hyperkapnischem Atemversagen (normalerweise aufgrund von COPD) stellt sicher, dass die Sauerstofftherapie auf eine Sättigung von 88-92% abzielt.
- Verbesserte Sepsis-Erkennung: Betonung auf die Berücksichtigung schwerer Sepsis bei Patienten mit bekannten oder vermuteten Infektionen. Ein NEWS-Score von 5 oder mehr ist ein wichtiger Schwellenwert für eine dringende klinische Überprüfung und Maßnahmen.
- “Neue Verwirrung” in die Bewertung aufgenommen: Die Aufnahme von „neuer Verwirrung“ (Desorientierung, Delirium oder veränderte Mentation) in die A(C)VPU-Skala (C = new confusion) verbessert die Erkennung neurologischer Verschlechterungen.
Implementierung und Nutzung
NEWS2 wird vom Royal College of Physicians empfohlen, um die Bewertung der Schwere akuter Erkrankungen in verschiedenen Gesundheitsbereichen zu standardisieren, einschließlich der prähospitalen Versorgung durch Rettungsdienste, Notaufnahmen und Krankenhausstationen.
Es wird auch die Nutzung in der Primärversorgung zur Unterstützung der Triage und Kommunikation zwischen den Diensten empfohlen. Der konsequente Einsatz von NEWS2 kann die frühzeitige Erkennung von klinischer Verschlechterungen erleichtern, zeitnahe Reaktionen auslösen und die Patientenversorgung verbessern.
Empfehlungen des Royal College of Physicians
- Standardisierung: Alle erwachsenen Patienten sollten routinemäßig in Notaufnahmen im Rahmen der Triage mit dem NEWS2 bewertet werden.
- Schulung und Ausbildung: Das NEWS2-Framework sollte in die Ausbildung und Zertifizierung aller Gesundheitsfachkräfte integriert werden, einschließlich der Ausbildung für Mediziner, Krankenpfleger und Fachkräfte im Gesundheitswesen.
- Digitale Integration: Förderung der Nutzung von NEWS2 in elektronischen CDSS wie MEDICEO, um die Berechnung und Alarme des Scores zu automatisieren und die Konsistenz in der klinischen Praxis zu gewährleisten.
Fazit: Die Bedeutung des NEWS2-Scores für die klinische Praxis
Das Update von NEWS2 optimiert den ursprünglichen NEWS, ohne dessen Kernprinzipien zu ändern. Es verbessert weiterhin die Patientensicherheit und die klinischen Ergebnisse, indem es ein standardisiertes System zur Früherkennung und Reaktion auf akute Erkrankungen bietet. Die weit verbreitete Einführung von NEWS2 kann Verbesserungen in der klinischen Praxis, Forschung und Ausbildung vorantreiben und letztendlich Leben retten.
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FAQ: NEWS2-Score
Warum ist der NEWS2-Score ein wichtiges Tool im Krankenhausalltag?
Der NEWS2-Score ist ein unverzichtbares Instrument im Krankenhausalltag, da er eine systematische und standardisierte Methode zur Überwachung und Beurteilung der Patientenzustände bietet. Das Scoring-System ermöglicht eine kontinuierliche Bewertung und unterstützt das medizinische Personal dabei, fundierte Entscheidungen über die notwendigen Maßnahmen zur Versorgung der Patienten zu treffen.
Der NEWS2-Score hilft, die Intensität und Dringlichkeit der Pflege zu bestimmen, insbesondere in kritischen Situationen. Zudem fördert er die Kommunikation innerhalb des medizinischen Teams, indem er klare und quantifizierbare Daten liefert, die zur Verbesserung der Patientenversorgung beitragen.
Wie unterstützt der NEWS2-Score die Erkennung und Behandlung von Sepsis?
Der NEWS2-Score ist ein effektives Hilfsmittel zur frühzeitigen Erkennung von Sepsis, einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung. Durch die regelmäßige Überwachung der NEWS2-Parameter können Veränderungen im Zustand des Patienten schnell erkannt werden. Ein plötzlich hoher NEWS2-Score kann auf eine Sepsis hinweisen, was es dem medizinischen Team ermöglicht, sofortige Maßnahmen zu ergreifen und entsprechende Behandlungen einzuleiten. Dies erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und verringert das Risiko schwerer Komplikationen.
Wie unterscheidet sich der NEWS2-Score bei der Anwendung auf ältere Patienten und Kinder?
Der NEWS2-Score ist hauptsächlich für die Anwendung bei erwachsenen Patienten konzipiert und bietet eine standardisierte Methode zur Beurteilung des klinischen Zustands. Bei älteren Patienten kann der NEWS2-Score jedoch angepasst werden, um altersbedingte Veränderungen der Vitalparameter zu berücksichtigen, wie beispielsweise geringfügig abweichende Normalwerte für Blutdruck und Puls.
Für Kinder hingegen ist der NEWS2-Score nicht direkt anwendbar, da sie andere physiologische Parameter und Normwerte haben. In der pädiatrischen Versorgung wird stattdessen oft ein spezieller Pediatric Early Warning Score (PEWS) verwendet, der auf die spezifischen Bedürfnisse und Vitalparameter von Kindern abgestimmt ist. Diese unterschiedlichen Scoring-Systeme gewährleisten eine präzise und altersgerechte Beurteilung der Gesundheitszustände.
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